仲景书中以柴胡为主要的配方共八首成都餐饮行业神秘顾客，其中柴胡加芒硝汤，柴胡去半夏加栝楼汤，柴胡桂枝汤，柴胡龙骨牡蛎汤四者，王人属小柴胡汤的加减方，兹所盘考者，为小柴胡汤，大柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤，四逆散等四主方次序述之于下。

一、小柴胡汤方

柴胡24克 黄芬9克 东谈主参9克 半夏12克 炙甘草9克 生姜9克 大枣4枚

方解：柴胡苦平，本经谓治亲信肠胃中结气，饮食集结，寒热邪气，推陈致新，可见是一舒气行滞的解热药而有治胸胁苦满的特能，方顶用为主药，佐以黄芩除热止烦，半夏、生姜逐饮止呕，复用东谈主参大枣甘草补胃气以滋津液，病之是以内传少阳，主若是胃气悲怆于里，气血不足于外也，补中滋液，实此时驱邪的要着，徐灵台曰： “小柴胡汤之妙在东谈主参”，即指是也。

关系仲景书中的论治

伤寒五六日，中风，交游热寒，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

由以上的评释，则小柴胡汤为病自太阳传少阳的主治方，交游寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕即其主要的适合证，此外有以下之情况者，均可用之。

1、太阳病，脉浮细，嗜卧，而胸满胁痛者。

2、身热恶风，颈项强，胁下满，昆玉温而渴者。

3、妇东谈主热入血室证，经水适断，续得寒热，发作偶而者。

4、发潮热大便溏，小便自可，胸胁满不去者。

5、胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者。

6、呕而发热者。

7、诸黄腹痛而呕者。

8、新产妇东谈主眩晕而痉，大便硬，呕不可食者。

(一)小柴胡加石膏场：原方加生石膏30一100克，煎吃法同原方。

此为日便服用的良方，不管伤风流感以过头他急性传染病，表虽解而高热不退，其东谈主呕逆不欲食，胸肋满，詈骂干，或口鼻如冒火，或头痛如裂，或眩晕者，用之则立验，并以本方屡愈赤子肺炎，即未朔月的婴孩，以奶瓶常常饮之，亦得奇效，他如腮腺炎，淋巴腺炎，乳腺炎等多属本方证。总之，凡有小柴胡汤证，而詈骂干燥，或渴，舌白苔者均可用之，具体细节难为逐一列举也。

(二)小柴胡加芍药汤：原方加白芍12一18克，煎吃法同原方。

治小柴胡汤证而腹急痛者，痢疾多此证，詈骂干燥者宜愈加石膏，里急后重者宜加大黄。

(三)小柴胡加桔梗汤：原方加桔梗9克，煎吃法同原方。

治小柴胡汤证而咽痛，或咳痰穷苦者，若詈骂干燥愈加石膏，扁桃体炎多本方证，宜扫视。

(四)小柴胡加吴茱萸汤：原方加吴茱萸9一12克，煎吃法同原方。

治小柴胡汤证头痛头晕而吐逆剧甚者，若詈骂干燥者，宜愈加石膏。

(五)小柴胡加桔皮汤：原方加桔皮20—45克，煎吃法同原方。

治小柴胡汤证而呕逆或干嗽者，赤子百日嗽可增量大枣有验。

(六)小柴胡与葛根汤合方：

小柴胡汤再加葛根12克，麻黄、桂枝、白芍各9克即可。先煮麻黄葛根一二沸去上 沫，再内余药煎取一杯温服。

治小柴胡汤证与葛根汤证同期出现者。剧重的伤风，初发病时每见此合方证，喘家被外感诱发者亦常见此证，詈骂干燥者宜愈加石膏。

(七)小柴胡汤与小陷胸汤合方：

取二方药味合为一方，煎吃法同小柴胡汤。

治小柴胡汤证与小陷胸汤证同期出现者，肺病、肺结核多见本方证，咳呕者更宜合用泻心场，骨蒸劳热者，可兼与黄连解毒丸。

按：小柴胡汤的加减或合方，均不啻于此，兹仅略举常见者数则以供参考汉典。

二、大柴胡汤方

柴胡24克 黄芩9克 芍药9克 半夏12克 生姜10克 积实10克 大枣4枚 大黄6克 水煎温服。

大柴胡汤为少阳阳明并病的治剂，除柴胡证外，而心下急，痞硬，按之痛，为应用本方的要征。

关系大柴胡汤常用的加味和合方

(一)大柴胡加石膏汤：于原方加生石膏30—100克，煎吃法同原方。

治大柴胡证，而口干舌燥者，外感表解而高烧不退，虽现柴胡证，若心下痞塞，大便燥，舌黄苔者已非小柴胡加石膏所能治，则宜本方主之。此二方证均常见，宜扫视。

(二)大柴胡加芒硝场：于原方加芒硝10克(分二煎冲化)，治大柴胡汤证，发潮热而谵语者。

(三)大柴胡加桔皮汤：于原方加桔皮12克，治大柴胡汤证心下逆满，呕逆甚者，伤食多见本方证。

(四)大柴胡汤与葛根汤合方：于原方加葛根12克，桂枝麻黄各9克就是，煎吃法同葛根汤。

治太阳少阳并病而有大柴胡汤证和葛根场证者，哮喘常有本方证，口干舌燥者，宜愈加石膏。

(五)大柴胡汤与桃核承气汤合方：于原方加桃仁10克、桂枝、甘草、芒硝各6克就是，水煎汤成，去滓内芒硝3克更上火微沸，神秘顾客调查温服。

治大柴胡汤证与桃核承气汤证澌灭者。

(六)大柴胡汤与桂枝茯苓丸合方：煎吃法同大柴胡汤。

治大柴胡汤证与桂枝茯苓丸证澌灭者。

(七)大柴胡汤与大黄牡丹皮汤合方：于原方加桃仁9克，牡丹皮10克，冬瓜子、芒硝各12克就是，水煎汤成，去滓内芒硝6克更上火微沸温服。

治大柴胡汤证与大黄牡丹皮汤证澌灭者。

按：以上三方虽均以大柴胡汤合以驱瘀药，主治略同，但前二方以为桂枝则偏于治上，应用于头脑心肺诸病的契机为多，后方以有冬瓜子则长于治痈肿、兰尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。若放荡、癫痫、脑悠扬、脑血管病、心血管病、以及瘀血性哮喘等多前二方证，适症采取之无不应手取效，若詈骂干燥者，均宜加石膏，此王人日常不可短少的良方，应用的契机颇多，以上不外略举其要耳。

(八)大柴胡汤与菌陈蒿汤合方：于原方加菌陈18克，栀子10克就是，煎吃法同原方。

治大柴胡汤证而并发黄疸者，急性传染性肝炎多见本方证，宜扫视。

三、柴胡桂枝干姜汤方

柴胡24克 桂枝9克 干姜6克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎9克 炙甘草6克 水煎服。

关系仲景书中的论治

伤寒五六日，己发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，交游寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

按：此微结即不似大陷胸汤证的结如石硬，亦不足大柴胡汤证的心下急，而只心下微有结滞感耳。本方治疗确有捷效，但用时宜字据上述证候，我常用本方，深有体会，凡久病津血不足，有柴胡证，疲惫无力而温者，概属本方证，尤以下述合方更为常用良方。

柴胡桂姜汤与当归芍药散合方：

柴胡24克 桂枝9克 干姜6克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎9克 炙甘草6克 白芍18克 当归9克 川芎9克 茯苓12克 苍术10克 泽泻18克 水煎温服。

治柴胡桂姜汤证与当归芍药散证澌灭者，常以适证期骗于慢性肾炎、红斑狼疮，贫血病等均有良效。耐久的无名低烧用之尤验。屡用本方加吴茱萸治剧痛的青光眼得奇效。慢性肝炎见本方证亦多，肝区疼可加王不留行，增量甘草治之。肝功不精深宜加丹参、菌陈。

四、四逆散

柴胡 白芍 积实 炙甘草各瓜分

上四味为细末，白饮和服3—6克。各药取6一12克作煎剂益佳。

方解：此为芍药甘草场与枳实芍药散合方愈加柴胡所构成，故治芍药甘草汤与积实芍药敬的澌灭证而有柴胡证者。

按：合手行评释注解，本方证的四逆甚稀有，据所西宾，只若胸胁烦满，心下痞塞，形似大柴胡汤证，不呕而不宜攻下者概可用之。

常用之加减方和合方

(一)四逆散加龙骨牡蛎：于原方加龙骨牡蛎各12克，水煎温服。

治四逆散证胸腹动悸而烦惊者。倍芍药量，治阳萎有验。

(二)四逆散与桂枝茯苓丸合方：于原方再加桂枝、桃仁、丹皮、茯苓各9克就是。

治四逆散证桂枝茯苓丸证澌灭者，后世血府逐瘀汤的适合证无数宜本方。脑心血管（病）不可下者也有与本方的契机。心绞痛者更宜合用半夏栝楼薤白汤，或愈加生姜。

(三)四逆散与当归芍药散合方：即于原方加当归、川芎、茯苓、苍术各6克，泽泻12克就是，水煎温服。

治四逆散证与当归芍药散证澌灭者，此和上述柴胡桂姜汤与当归芍药散的合方均属治慢性肝炎的要药，胸胁满、微结、身无力，渴而大便干者宜前线。胁下满、心下痞塞，大便溏者宜本方，余则大同小异。若噫气不可食者，宜加东谈主参、桔皮、生姜。肝区痛加王不留行；肝功不精深加丹参、茵陈同前法。

病例举要

刘××，男，37岁，工程师。素不信中医，更不喜中药。初患伤风发热，经西医打针服药不已，续即头痛如裂，昼夜呼唤不得眠，甚嫡亲关系乃亲往探视，诊脉弦数，胸胁苦满，心烦口干，头痛难忍，与小柴胡加石膏汤，服已即愈，而后坚信中医，后患肺结核，长久经我医治而愈。

王××，女，55岁，家庭妇女。从汽车坠下，住某病院一周长久眩晕吐逆，抽验骨髓服从：脑有积水微量出血，后转另一病院，觉得不可速愈，今回家治疗。后乃邀我往诊，脉弦实有劲，舌苔黄厚，二便不利，余如上述，与大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏，服一剂自能行径，与食已不吐，但仍头痛晕，继服七八剂诸证尽已，无任何后遗证。

神秘顾客公司_赛优市场调研

刘××，男，63岁。一周前发高烧，近日发黄，小便黄赤，两胁胀满，恶心，舌红脉弦滑数，查验肝功能：GPT 219、黄疽指数20。与大柴胡地点茵陈蒿汤，服七剂黄退，20剂诸证已，肝功精深。

田××，女，20岁，本院学生。以哮喘入院，发热，喘鸣，胸胁满，詈骂干，脉浮弦数。与大柴胡葛根地点方加生石膏，服一剂喘平。

胡××，女，22岁，73l病院诊断病东谈主。慢性肝炎多年，肝功一直不精深。近查肝功：GPT 2810单元。症见肝区痛，大便燥结，先与四逆散合当归芍药散加丹参、茵陈，服6剂后症缓，因便仍干改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸，连服10余剂GPT降至500单元。又改服大柴胡汤合大黄牡丹皮场加茵陈10数剂，肝功收复精深。

李××，女，32岁。经××和××病院确诊为红斑狼疮，因用短期激素治疗不效，经入先容来诊。症状不规章发热，面部、背部红肿如牛皮癣样皮肤病变，兼有颈项腰背疼。血象变化亦彰着。与柴胡桂姜汤合当归芍药散桂枝茯苓丸合方加石膏45克。病东谈主药后灵验，故连服30余剂后复诊。面部、背部红班基本脱色，血象精深。不规章发热成都餐饮行业神秘顾客，颈项腰背痛已脱色。

发布于：河南省